【肇慶首例】中山三院肇慶院區(qū)開展介入血管重塑手術(shù)治愈糖尿病足難愈性傷口
? ? ? ?近日,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肇慶醫(yī)院介入科成功開展肇慶首例下肢動脈介入血管重塑手術(shù),填補(bǔ)了肇慶地區(qū)該項技術(shù)領(lǐng)域的空白,給因糖尿病或老年動脈硬化造成下肢動脈病變的患者帶來了福音。
? ? ? ?陳先生(化名),因“糖尿病足,雙側(cè)足部傷口愈合困難”到中山三院肇慶醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,入院后,經(jīng)骨科、介入科及造口??频膶<衣?lián)合會診,決定先予以開通下肢狹窄閉塞動脈,并調(diào)控血糖及輔以規(guī)范化的傷口護(hù)理從而促進(jìn)傷口愈合的診療方案。
? ? ? ?手術(shù)由介入科主任陳俊偉主刀,通過下肢動脈介入血管重塑術(shù),一步到位的擴(kuò)張狹窄的下肢動脈,再予以藥涂球囊貼敷,進(jìn)一步提高動脈的長期通暢率,手術(shù)過程順利。
? ? ? ?術(shù)后,患者由內(nèi)分泌科醫(yī)師調(diào)理血糖,在造口專科的精心護(hù)理下,數(shù)天即步行出院,下肢跛行的癥狀明顯改善,患者對術(shù)后效果表示滿意。
? ? ? ?中山三院肇慶醫(yī)院開展肇慶地區(qū)的首例下肢動脈介入血管重塑手術(shù)成功治療糖尿病足,有利于先進(jìn)介入技術(shù)在當(dāng)?shù)氐拈_展與普及,同時充分發(fā)揮MDT診療模式的優(yōu)點,多學(xué)科相互補(bǔ)充、相互融合,體現(xiàn)了中山三院肇慶醫(yī)院作為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)醫(yī)院在新技術(shù)的開拓及優(yōu)勢的技術(shù)下沉中起到帶頭作用。
? ? ? ? 醫(yī)學(xué)科普
? ? ? ? 1 .下肢動脈成形術(shù)
? ? ? ?下肢動脈成形術(shù)是一種采用介入技術(shù)來治療下肢動脈狹窄或閉塞性病變的方法。其核心目的是通過擴(kuò)張再通動脈病變,改善血液循環(huán),從而緩解患者的癥狀。
? ? ? ?常規(guī)步驟:
? ? ? ?麻醉:通常局麻即可進(jìn)行,降低手術(shù)風(fēng)險。
? ? ? ?穿刺血管:在大腿根部穿刺股動脈,置入血管鞘即可開始準(zhǔn)備介入治療。
? ? ? ?造影:通過數(shù)字減影技術(shù),準(zhǔn)確顯示動脈病變的部位及程度,為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
? ? ? ?球囊擴(kuò)張:沿著導(dǎo)絲送入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管至病變部位,通過球囊擴(kuò)張的方式改善血管狹窄或閉塞。
? ? ? ?植入支架(如需要):球囊擴(kuò)張效果不佳,可以選擇植入血管內(nèi)支架,以保持血管通暢。
? ? ? ?術(shù)后處理:在穿刺部位進(jìn)行壓迫止血,并建議患者臥床24小時即可下床。
? ? ? ? 2.下肢動脈介入血管重塑術(shù)
? ? ? ?通過先進(jìn)的介入器械(限制性球囊技術(shù)),在動脈成形術(shù)的基礎(chǔ)上,采用低壓力、均勻擴(kuò)張對病變動脈進(jìn)行斑塊重塑的技術(shù)。
? ? ? ?優(yōu)勢在于:可控的均勻的擴(kuò)張力,使得動脈管腔的獲得更為有效;
? ? ? ?同時,避免切割和過度擴(kuò)張,減少了對動脈內(nèi)膜和中膜的損傷,從而減少了擴(kuò)張后夾層的產(chǎn)生,降低金屬支架植入的需要。